スポーツ外傷・障害について

スポーツに関係して発生する運動器のトラブルは、大きく「スポーツ外傷」と「スポーツ障害」に分けることができます。「スポーツ外傷」は明らかな受傷起点のある「けが」であり、外から加わる1回の大きな力（衝撃）によって起こる捻挫や脱臼、骨折などをいいます。

これに対して「スポーツ障害」は、繰り返して小さな力（ストレス）が筋肉や骨、靭帯、関節軟骨などに加わることで起こります。一定の部位で慢性的な疼痛や動かしにくさが持続している状態で、原因としては使いすぎ（オーバーユース）によるものが多くみられます。

スポーツによる運動器トラブルの分類

スポーツ外傷（1回の衝撃で起こるもの）

• 打撲
• 足首の捻挫
• 肩の脱臼
• 骨折
• 大腿の肉離れ

スポーツ障害（繰り返しストレスが加わって起こるもの）

• アキレス腱炎
• テニス肘
• 野球肘
• ジャンパー膝
• 下腿の疲労骨折

また、外傷（けが）に対して早期に適切な処置をしなかったために、障害が起こることもあります。医師にご自身のけがについてお話いただく際は、まず、「スポーツ外傷」なのか「スポーツ障害」なのかをしっかり分けて説明できるようにしましょう。痛みの発生時期や原因、時間経過による変化についてもしっかり話せると良いでしょう。

症状を説明する際のポイント

• いつ（いつごろから発生しているのか）
• どのようにして（何をしていて起きたのか）
• どうなったのか（捻ったのか、ぶつかったのか）
• 痛みの変化は（軽くなっている、ひどくなっている）

スポーツ外傷・障害への対応

捻挫や打撲などの外傷では「この程度の痛みなら大丈夫だろう」と、医療機関へは行かずに市販の湿布薬などで処置してしまうことも少なくないでしょう。しかし、受傷した部位の腫れが非常に強かったり、翌日に痛みがひどくなって歩けなくなったりという状態であれば、受診をおすすめします。痛みが強く関節が腫れている場合、靭帯が断裂していることもありますので早期に正確な診断を受けることが大切です。

スポーツ外傷では、受傷の部位やその程度によってギプス固定や手術が必要な場合もありますが、多くは保存的治療で時間の経過とともに痛みも治まり、治療やリハビリのプログラムも立てやすいといえます。一方、スポーツ障害は使いすぎや体形、体力などが原因になることが多く、その部位の治療とともに根本的な原因を改善していく必要があります。たとえば、体が硬いことが原因でフォームがくずれ、痛みが生じたり、トレーニング方法や練習時間、施設環境といったものも原因になったりします。

まず、メディカルチェックをしっかり受けて、筋力のバランスや柔軟性、成長度、体力など、そのスポーツ種目に対する適性をみてから練習プログラムを立てることが大切です。スポーツ障害の予防には、ウォーミングアップやクールダウン、アイシングといったコンディショニングが効果的です。

当院では児童・学生から成人までスポーツ外傷・障害の診療に力を入れております。疾患の診断や治療だけでなく、全身のコンディションをチェックし、フォームの指導や障害の原因となっている筋肉や関節の硬さなどの要因を取り除く治療なども併せて行います。スポーツ外傷・障害でお悩みやお困り事があれば、ぜひご相談ください。

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