手関節とは

手関節とは、一般的に「手首」と呼ばれる部位で、前腕（橈骨・尺骨）と手の骨（手根骨）をつなぐ関節の総称です。複数の小さな骨と関節、靭帯、腱が複雑に組み合わさることで、手関節は曲げる・伸ばす・ひねるといった多様な動きを可能にしています。

日常生活において手関節は非常に重要な役割を担っており、物を持つ、つかむ、押す、支えるといったあらゆる動作に関与しています。そのため、わずかな痛みや違和感でも生活の質に大きく影響する部位です。また、手関節は細かい構造をしている分、繰り返しの使用や過度な負担、加齢による変化の影響を受けやすく、さまざまな障害が起こりやすい部位でもあります。

症状

• 手首をひねると痛い
• 手をつくと手首が痛む
• 手首の可動域が狭くなった
• 手首が腫れている
• 手首のしびれや痛み（手根管症候群など）
• 手首を動かすと違和感や引っかかりがある
• 指や手にしびれがある
• 朝に手や指がこわばる
• 細かい作業がしづらい（ボタンかけ・書字など）

主な疾患

腱鞘炎（けんしょうえん）

手首や指を動かす腱と、それを包む腱鞘に炎症が起こる状態です。手の使いすぎや繰り返しの動作（パソコン作業、スマートフォン操作、家事、育児など）が原因となることが多く、手首の痛みや動かしたときの違和感、腫れがみられます。進行すると動かすたびに痛みが強くなり、日常生活に支障をきたすこともあります。

治療としては、安静や負担軽減（サポーターの使用など）が基本となります。痛みが強い場合は消炎鎮痛薬の内服や外用薬、必要に応じて注射治療を行うこともあります。再発予防のためには、使い方の見直しやストレッチも重要です。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）

親指を動かす腱の通り道が狭くなり、炎症が起こることで発症します。親指側の手首に痛みが出るのが特徴で、物をつかむ・持ち上げる・ひねるといった動作で痛みが強くなります。育児中の方やスマートフォンの使用頻度が高い方に多くみられます。

治療としては、安静やサポーターの使用が基本で、炎症が強い場合には注射治療が有効なこともあります。改善が乏しい場合には、腱の通り道を広げる手術を検討することもあります。

手根管症候群

手首にある「手根管」というトンネル内で正中神経が圧迫されることで起こる疾患です。親指から中指にかけてのしびれや痛み、感覚の鈍さがみられ、進行すると親指の筋力低下や細かい作業のしづらさが現れます。夜間や明け方に症状が強くなることも特徴です。

治療としては、手首の安静や装具療法、消炎鎮痛薬の使用が基本となります。症状が強い場合には注射治療を行うこともあり、重症例では神経の圧迫を取り除く手術が検討されます。

変形性手関節症

加齢や長年の手の使用、外傷の影響などにより関節の軟骨がすり減り、炎症や変形が生じる疾患です。手首の痛みや動かしにくさ、可動域の低下がみられ、進行すると日常動作に支障をきたすことがあります。治療としては、負担の軽減や装具療法、消炎鎮痛薬の使用など保存療法が中心となります。症状に応じてリハビリテーションを行い、関節の動きを保つことも重要です。重症例では手術療法が検討される場合もあります。

TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）

手首の小指側にある軟骨や靭帯の複合体（TFCC）が損傷することで起こります。手首をひねる動作や体重をかけたときに痛みが出やすく、ドアノブを回す動作や手をつく動作で症状が悪化することがあります。転倒やスポーツがきっかけになる場合もありますが、日常の繰り返し動作でも発症します。

治療としては、安静やサポーターによる固定が中心となり、痛みが強い場合には薬物療法や注射治療を行います。症状が長引く場合や不安定性が強い場合には、関節鏡手術が検討されることもあります。